邓旭亮参加国家卫健委新闻发布会，介绍“时令节气与健康（白露）”有关情况

国家卫生健康委9月8日召开新闻发布会，介绍“时令节气与健康（白露）”有关情况。

农工党北京市委副主委，北京大学口腔医院院长、主任医师邓旭亮参加新闻发布会，就“如何保持口腔健康、定期洗牙有必要吗、什么样的牙需要拔、拔牙注意事项、缺牙后是否要及时修复、戴假牙如何维护口腔、口腔溃疡反复发作如何应对”等问题，回答记者提问。

大家都知道糖吃多了对牙齿不好，但也有不少人喜欢甜食，请问这种情况如何保持口腔健康？对于普通人来说，定期洗牙有必要吗？

邓旭亮：进食后，食物残渣会附着在牙齿表面，若不能及时有效地清洁，就会有大量的牙菌斑形成、堆积在牙面上。特别是在摄入含糖饮食或酸性饮食后，会对牙齿表面造成腐蚀、破坏，因此在日常饮食中，要注意“限糖减酸”。

一是要控制含糖和酸性物质的摄入总量，特别是要控制“游离糖”的摄入量。所谓“游离糖”，主要是指在食品生产加工过程中，添加到食品中的蔗糖或葡萄糖等。游离糖对牙齿的破坏，远大于天然存在于新鲜水果中的果糖、奶类中的乳糖、谷薯类中的淀粉这些“非游离糖”，过量摄入游离糖会增加患龋风险。另外还需要减少酸性饮食的摄入，否则牙齿长期处于酸性环境中，会诱发酸蚀症或龋齿。

二是要在限制总量前提下，尽可能减少含糖和酸性物质进食次数。这样就不会让牙齿长时间被糖和酸所包绕，不会为细菌分解糖产酸提供机会。我们建议，要尽量少喝或不喝含糖饮料，少吃或不吃糖果、蛋糕、饼干等加工食品，还要注意每次摄入含糖食物后，及时用清水漱口。

除了“限糖减酸”外，日常口腔清洁是促进口腔健康的基础。刷牙是去除牙菌斑、软垢和食物残渣的最有效方法，建议配合使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等辅助工具清洁牙齿缝隙。另外，建议定期口腔检查，特别是定期口腔洁治，也就是大家常说的洗牙。洗牙是预防牙周疾病的重要手段，可以清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，定期洗牙是很有必要的。如果没有牙周病的话，我们一般建议每半年至一年洗一次牙，如果患有牙周疾病或者口腔卫生清洁不理想的话，要适当缩短洗牙的间隔。

请问什么样的牙齿需要及时拔除？不同人群在拔牙前有哪些要特别注意的问题？ 

邓旭亮：一般来说，口内的残冠、残根、重度牙周炎导致的松动牙、位置异常的阻生牙等多种情况的患牙都需要拔除，但是一定要由专业医生决定牙齿是保留还是拔除。如果该拔的牙不及时拔除，会带来反复疼痛、邻近牙受损、反复感染发炎等情况，对于口腔健康乃至全身健康产生不良影响。

拔牙是有创操作，属于外科手术的治疗范畴。拔牙前应尽量保持身体情况处于良好状态。疲劳、感冒等抵抗力低下的状态是不建议拔牙的。未控制的高血压，严重的心脏病、糖尿病、血液病、肾病等不适合拔牙。拔牙后可能会出现各类术后反应与并发症，如疼痛、肿胀、出血、感染等，因此拔牙后应尽量休息好，有利于伤口愈合。

女性月经期由于生理状况的变化，出凝血状况可能有所改变，并不是身体状况的最佳时期，一般主张缓期进行复杂拔牙手术。高血压患者拔牙前要正常服用降压药，并放松心情。糖尿病患者拔牙时血糖应得到控制，具体情况须根据手术复杂程度由医生来判断，术后也要采取相应的预防感染的措施。如患者全身情况复杂，或牙齿情况复杂，建议由医生来判断拔牙时机是否合适。如符合拔牙指征，一般建议避免空腹下治疗，以免出现低血糖的情况。

请问老年人缺牙后是否需要及时修复？许多人说戴了假牙后天然牙更容易坏，戴了假牙后如何维护口腔健康？

邓旭亮：老年人缺牙后及时修复非常重要，否则牙齿缺失会影响老年人的咀嚼功能，从而影响食物消化和营养吸收，甚至影响全身健康。长期缺牙也会导致其它牙齿的倾斜、移位、过长等，这样更易发生龋齿、牙周炎等疾病，同时也会加重剩余牙齿的咬合负担，从而进一步加速剩余牙齿的丧失。

佩戴假牙不会使天然牙更容易坏，但是需要更加重视口腔卫生：

第一，进食后要及时取下假牙，认真清洁，尤其是要清洁好假牙与口腔黏膜接触的部位和卡环下方容易积存食物残渣的地方。在此也提醒老年朋友们，不要戴着假牙睡觉，要浸泡在清水或专用的假牙清洁液中。

第二，佩戴假牙后更不能忽视对天然牙的清洁。老年人由于牙龈退缩，牙缝一般都比较大，日常还需要配合使用牙线、牙间隙刷等工具来辅助清洁。

第三，建议老年朋友们要定期进行口腔检查，以便及时发现问题，尽早治疗。

总之，佩戴假牙后，只要维护好口腔卫生、定期检查，天然牙仍能健康地与我们相伴一生。

有种说法“口腔问题可能是全身疾病的信号”，如何理解？另外，很多人受口腔溃疡反复发作的困扰，请问应该怎样应对？

邓旭亮：口腔是反映全身健康的重要窗口，许多疾病会在口腔留下最早期的信号。比如舌象与贫血相关，缺铁性贫血可使舌面变得光滑如“镜面”；巨幼红细胞贫血可使舌变得火红、肿胀，出现“牛肉舌”；难以缓解的严重口干，是干燥综合征的核心症状之一；糖尿病会改变患者对牙菌斑的反应，导致牙周感染更为普遍和严重。一旦发现上述症状，应引起重视并及时就医，为全身健康上好第一道保险。

口腔溃疡这件事，很多人都深有体会。其中最常见的是复发性阿弗他溃疡，大约会累及1/4—1/3的人群。特点是反复发作、位置多变，但7—14天便可自愈。复发性口腔溃疡的本质是一种黏膜的免疫炎症反应，所以疲劳、压力、饮食刺激或者作息不规律，都容易诱发。如果发作不频繁，可以在溃疡表面使用一些糖皮质激素如曲安奈德软膏、含地塞米松的贴膜等，帮助消炎、止痛，促进愈合。但如果发作频繁，严重影响到吃饭、说话和日常生活，建议及时就医，进行系统性的治疗，从根本上调节免疫状态。请大家放心，这种反复发作的溃疡一般不会癌变。

但是，如果发现嘴里某个位置的溃疡超过2—3周一直不愈合，摸起来底部发硬、缺乏弹性、甚至边缘隆起，那就一定要提高警惕！务必尽快就医处置。