36℃，北京湿热继续！农工党专家提醒高温天小心这种病——

专家简介

王武超，农工党党员、北京大学人民医院急诊医学科学科助理、急诊内科副主任，新疆医科大学第一附属医院急诊科副主任

7月以来，我国高温天气频现，山东中北部、河南东部、湖北东部、湖南北部等部分地区高温日数已达9至12天，局部地区不乏40℃以上的酷热天气。

在阳光炙烤下，预计17日至19日京城白天最高气温在36℃至37℃，又要迎来一波“高温持久战”的“烤”验。在持续高温天气里，人们经常会说“热死人了”，有时这并非一句玩笑话。

热射病是重症中暑的严重类型，如抢救不及时死亡率高达70%至80%。但热射病通常不是突然发生的。如何才能避免热射病的发生？哪些症状是中暑的表现？第一时间该如何正确处置？一起来学习了解下。

热射病会致死吗？

热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，具有很高的病死率。热射病的发病率和危害性可能远超预期。调查资料显示，在高强度运动中发生猝死的主要原因是热射病而非心血管意外，而由热射病导致的死亡可能超过所有自然灾害导致的死亡总和。

中暑的好发人群？

中暑好发于老年人、有基础疾病者(如少汗症、严重皮肤疾病)、虚弱或卧床者、婴幼儿、酗酒或吸毒者、孕产妇，以及服用某些影响体温调节的药物(抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等)

热射病的自我急救

①将患者移到阴凉的地方。

②不论使用何种方法，迅速给患者降温，如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；凉水喷洒在患者身上加扇风增加空气流动；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部等。

③监测患者的体温，坚持努力帮助患者降温直到体温降到38.5℃。

④拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。

⑤意识障碍者不要给患者喝水。

高温天气饮水的注意事项

在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。

如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2-4杯凉水（500-1000 mL），水温不宜过高，饮水应少量多次。

高温天气时，不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

对于某些需要限制液体摄入量的患者，高温时的饮水量应遵医嘱。同时注意补充盐分和矿物质的补充。

热射病医疗机构的救治手段

1.体温管理：建议核心温度管理的目标是维持直肠温度在37.0-38.5℃，必要时可以考虑亚低温治疗。

2.循环监测与管理：热射病患者循环障碍主要表现为血容量不足和心脏功能障碍，需要精准的血流动力学管理。

3.中枢神经系统损伤与脑保护：①快速有效降温；②气管插管保护气道，以防止发生脑缺氧。③有效镇痛镇静。④甘露醇脱水治疗，可能有利于脑保护。⑤高压氧治疗，可能会改善神经功能。⑥其他治疗。如过度通气、CRRT、激素治疗、神经营养等。

4.器官功能支持和并发症的处置等。